Iliotibial band syndrome  -כאבים בצד הברך 

IT-band-syndrome-iliotibial-band-syndrom
iliotibial-band-friction-syndrome800.jpg

Iliotibial Band (ITB) - הינה רצועה הנמצאת בחלק החיצוני של הירך.  מתחילה מהחלק העליון של האגן (ILIAC CREST), שם היא יוצאת משריר ה-Tensor Facia Lata ויורדת עד לעצם השוקה (TIBIA) מעט מתחת לברך.

הרצועה עצמה עבה מאוד, תפקידה לייצב את הברך והירך בזמן פעילות גופנית.

 (ITBS)=תסמונת ITB, הינה כאב באזור החיצוני של הברך, לרוב בתנועות כיפוף ויישור הברך ב-30 מעלות. הכאב נוצר עקב חיכוך של הרצועה מעל זיז צידי בעצם הירך.

לרוב נראה אצל אנשים העוסקים בפעילות גופנית המערבת תנועות כיפוף ויישור ברך - רצים ורוכבי אופניים.

 

 

 

 

סיבות:

1.פציעה כתוצאה משימוש יתר במפרק הברך- ITBS מאופיינת בכאב בזמן תנועה חוזרנית של כיפוף ויישור הברך. אנשים המתעסקים בפעילויות הדורשות תנועה מרובה של מפרק הברך מגיעים למצב של שימוש יתר ברצועה ובכך לפציעה. פעילויות עם סיכון מוגבר הן: ריצה, רכיבת אופניים, כדורגל, כדורסל, פוטבול, רוגבי ועוד.

 

2. חולשה שרירית של מרחיקי הירך- ( MacMahon ,J.M (2000 הראה במחקרו, כי בניתוח הליכה של הנבדקים עם תסמונת ITB, נמצאה חולשה של שרירי מרחיקי הירך (Hip Abductors). חולשה זו מובילה למנח של קירוב ירך בזמן הליכה וכתוצאה מכך הגדלת המתח על רצועת ה-ITB.

 

3.מצבים ופציעות היכולות להשפיע על ITB-  מצבים של Osteoarthritis (מחלה ניוונית כרונית של המפרק), Patello femoral pain syndrome (כאב בחלקה הקדמי של הברך) ו-Trochanteric Bursitis (דלקת בקופסית של הירך) הראו קשר סיבתי גבוה לפציעת ITBS.

 

אבחון וטיפול

האבחון יעשה על ידי איש מקצוע, כגון: פיזיותרפיסט או אורטופד.

הערכה ומציאת הסיבה לבעיה- במהלך האבחון יש לשמוע את סיפור המקרה, סוג הפעילות הגופנית וניהול העומסים, בדיקת כוח שרירי, ניתוח הליכה, ריצה והמלצה להתאמת מדרסים/הנעלה במידת הצורך.

הטיפול יכלול שחרור שרירי הירך והישבן, ניהול עומסים באימונים, הדרכה לתרגול וחיזוק, תיקון ביומכניקה והמלצה לתרופות נוגדות דלקת במידת הצורך (באישור רופא בלבד).

 

מקורות

1. Lavine, R. (2010). Iliotibial band friction syndrome. Current reviews in musculoskeletal medicine, 3(1-4), 18-22

2. MacMahon, J. M., Chaudhari, A. M., & Andriacchi, T. P. (2000). Biomechanical injury predictors for marathon runners: striding towards iliotibial band syndrome injury prevention. In ISBS-Conference Proceedings Archive (Vol. 1, No. 1).‏